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临床诊断

皇家马德里2019:诊断与鉴别诊断

来源:未知 作者:admin 时间:2015-10-28 09:58

1.诊断
    (1)临床诊断:①大量蛋白尿(≥3.5g/d);②低白蛋白血症(≤30g/L);③高脂血症(血清胆固醇>6.5mmol/L)④水肿。其中①②是肾病综合征诊断的必备条件。
    (2)病因诊断:排除继发性和遗传性疾病,才能明确为原发性肾病综合征。
    (3)病理诊断:肾活检可明确病理类型。常见病理分型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病。
2.鉴别诊断
    小儿继发性肾病综合征主要是紫癜性肾炎。紫癜性肾炎病人除有血尿、蛋白尿、高血压及水肿等肾小球肾炎的特点,可伴有皮疹、紫癜、关节痛、腹痛及便血等过敏性紫癜特征。早期可见血清IgA增高,部分病人在皮损消退后数月或更久才发生肾脏病变症状,必须详细追溯病史。

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